Impotenz Therapie mit Viagra,Sildenafil,Cialis,Tadanafil  
         Erektile Dysfunktion, PDE 5-Hemmer, 5-Inhibitor, selektiver Phosphodiesterasehemmer    
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Viagra® (Wirkstoff Sildenafil) hat Konkurrenz bekommen

Von Dr. med. Jochen Kubitschek

 

Der Wirkstoff Tadalafil (Cialis® von Lilly) hat im November 2002 die europäische Zulassung zur Behandlung von Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED) erhalten und ist seit 1. Februar 2003 auf Rezept in allen deutschen Apotheken erhältlich.

Der Viagra-Konkurrent gehört auch zur Substanzgruppe der selektiven Phosphodiesterasehemmer (PDE 5-Hemmer) und entfaltet seine Wirkung durch eine unmittelbare Steigerung der Durchblutung im Penis.
Im Vergleich zu Sildanafil (Viagra®), das erfahrungsgemäß etwa 60 Minuten vor einem geplanten Geschlechtsakt eingenommen werden sollte, weist die Herstellerfirma Lilly darauf hin, dass der Wirkungseintritt von Tadalafil (Cialis®) schneller ist. Auch die Wirkungsdauer soll länger als jene von Viagra® sein.

Die Einnahme von Cialis® kann daher während eines Zeitraumes von 30 Minuten bis 12 Stunden vor einer geplanten sexuellen Aktivität erfolgen. Diese Anwendungsweise hat große psychologische Vorteile und ist mit einem Gewinn an Lebensqualität verbunden. Die Halbwertzeit von Tadalafil (Cialis®) liegt bei 18 bis 24 Stunden.

Da eine der bekannten Hauptursachen der erektilen Dysfunktion das Vorliegen einer Zuckerkrankheit ist, interessiert viele Anwender die Frage, ob das Medikament auch bei Diabetikern hilft. Die bisher vorliegenden Daten deuten darauf hin, dass dies der Fall ist.

Aufgrund der langen Halbwertszeit darf pro Tag maximal eine Tablette Cialis® eingenommen werden. Die tägliche Einnahme kann derzeit ärztlicherseits aufgrund fehlender Erfahrungen noch nicht empfohlen werden.

Ähnlich wie Viagra® darf Cialis® nicht bei instabiler Angina pectoris (Durchblutungsstörungen am Herzmuskel) oder schwere Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) eingenommen werden. Tadalafil (Cialis®) verstärkt wie Viagra ® die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten, daher ist die Anwendung bei Patienten nicht erlaubt, die Nitrate einnehmen.
Aufgrund des Wirkmechanismus darf Cialis® nicht bei Herzrhythmusstörungen, niedrigem Blutdruck unter 90/50mmHg oder nach akutem Herzinfarkt und/oder Schlaganfall eingenommen werden.

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